Réanimation adulte
Adrénaline adulte
Protocoles de préparation IVSE, IVD (ACR et anaphylaxie) et IM anaphylaxie.
Toujours vérifier le protocole local
IVSE adulte
Poids du patient
70
kg
Faites glisser ou utilisez − / + pour ajuster le poids.
Dose à prélever
2,1mg
soit 2,1 ml d'adrénaline
Prélever 2,1 ml d'adrénaline dans une seringue de 50 ml, puis compléter avec NaCl 0,9% jusqu'à 50 ml total.
Débit pour 0,1 µg/kg/min
Régler la pompe à 10 ml/h
Formule : Dose (mg) = (Poids × 3) ÷ 100
Posologie : débuter à 0,1 à 0,3 µg/kg/min, adapter selon l'hémodynamique
Posologie : débuter à 0,1 à 0,3 µg/kg/min, adapter selon l'hémodynamique
IVD ACR adulte
Posologie : 1 mg toutes les 3-5 minutes
Préparation pure (1 mg/ml)
Prélever 2 ampoules d'adrénaline pur (2 mg total) dans 1 seringue de 10 ml. Concentration finale : 1 mg/ml.
Dose par injection
1 ml = 1 mg
À répéter toutes les 3-5 minutes
Administration : voie IV ou IO, cf algorithme RCP
IVD anaphylaxie adulte
Posologie : bolus 0,05 mg (50 µg) puis relais IVSE si besoin
Préparation solution diluée (0,1 mg/ml)
Prélever 1 mg d'adrénaline (1 ml ampoule 1mg/1ml) dans seringue de 10 ml + compléter avec 9 ml NaCl 0,9%. Total = 10 ml à 0,1 mg/ml.
Bolus initial
0,5 ml de la solution à 0,1 mg/ml = 0,05 mg (50 µg)
Répétition si besoin
Intervalle 1-2 minutes entre chaque bolus
Relais IVSE
Si persistance : IVSE 0,05 à 0,1 µg/kg/min
Voie IV avec titration progressive selon la réponse clinique
IM anaphylaxie adulte
Posologie : 0,01 mg/kg avec maximum 0,5 mg
Préparation solution diluée (0,1 mg/ml)
Prélever 1 mg d'adrénaline (1 ml) dans seringue de 10 ml + compléter avec 9 ml NaCl 0,9%. Total = 10 ml à 0,1 mg/ml.
Dose standard (≥50 kg)
5 ml = 0,5 mg
Dose maximale atteinte
Exemples selon le poids
50 kg
5 ml de la solution à 0,1 mg/ml = 0,5 mg (dose maximale)
60 kg
5 ml de la solution à 0,1 mg/ml = 0,5 mg (dose maximale)
70 kg
5 ml de la solution à 0,1 mg/ml = 0,5 mg (dose maximale)
80 kg et plus
5 ml de la solution à 0,1 mg/ml = 0,5 mg (dose maximale)
Site d'injection : face antéro-externe du 1/3 moyen de la cuisse, IM profonde
Surveillance et précautions
- Scope et surveillance continue de la pression artérielle
- Voie veineuse de bon calibre dédiée pour IVSE
- Risque de troubles du rythme (FV, tachycardie)
- Risque d'hypertension artérielle, OAP, SCA
- Possibilité de nécrose cutanée au site d'injection